Artrodesis de Cadera y Osteotomía Proximal del Fémur con Osteomielitis Crónica
 
Artrodesis de Cadera y Osteotomía Proximal del Fémur con Osteomielitis Crónica
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Artrodesis de Cadera y Osteotomía Proximal del Fémur con Osteomielitis Crónica

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Hoy es posible operar en presencia de infección ósea sin complicaciones.
Presentamos el caso de una paciente joven de 23 años que sufrió una artritis piógena de cadera en Chimbote, la cual evolucionó a una necrosis de cabeza y cuello femorales con osteomielitis crónica del fémur.Se tuvo que tratar la infección articular y realizar al mismo tiempo una artrodesis. Para este efecto se le colocó el trocánter residual en la cavidad articular (acetábulo) rellenándolo con injertos óseos de la pelvis y colocándole finalmente un yeso pelvipedio en abducción 40º con un clavo de Steinnman transfixiante supracondíleo ( encima de la rodilla).A los 45 días se le retiró el yeso se le practicó una osteotomía en el tercio superior subtrocantérica oblicua en el fémur + un yeso pelvipedio continuando con el clavo transfixiante referido por 4 meses, logrando realinear la fractura. La osteotomía consolidó sin infección ni secuelas como se aprecia en el Albuum de Fotos. Estas dos operaciones fueron protegidas por el Monitoreo de la Irrigación Continua estando enyesada la paciente. Sólo se irrigó 5-7 días y se controló el medio interno con los respectivos Gram y cultivos -antibiogramas.Todo esto es posible hacer hoy en día gracias al Monitoreo de la Irrigación Continua, la cual controla en forma segura la infección crónica o aguda permitiendo realizarle al hueso cualquier procedimiento sin complicaciones.Las fotos que se aprecian de la RX y del paciente evidencian un trabajo de investigación futurista bien estudiado desde hace más de 20 años en la Ciudad de Chimbote Ancash Perú y que los especialista hasta la fecha se resisten a creer, por tratarse de un trabajo que ha derrumbado los conceptos tradicionales referido al manejo quirúrgico de estas complicaciones en presencia de infección y que a la vez viene a ser la salvaciòn de muchos pacientes sufridos.
 
Lo que estamos acostumbrados a ver con resignación cotidiana es a pacientes crónicos con fístulas, abscesos, sepsis,amputados, etc. Los agudos a veces fallecen cuando no se controla bien el foco septico.Con este método se pueden colocar injertos óseos en plena infección en forma sorprendente sin que se lisen o destruyan, se pueden colocar todo tipo de implantes cuando se ha hecho una Limpieza Quirúrgica bien reglada previamente y pueden consolidar las fracturas o fusiones óseas sin complicaciones con o sin implantes metálicos. En el Post operatorio los pacientes no hacen fiebre, se indican antibióticos orales y el gasto final del tratamiento es de poca monta.
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Dr. Julio César Urdanivia Navarro
C.M.P 11208 R.N.E. 12722
Especialidad: Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Correo jurdanavarro@hotmail.com
Teéfono Celular: 959050300

Correo: jurdanavarro@hotmail.com